Как бороться с бессонницей с помощью психотерапии: советы психиатра

19 февраля 2021, 15:59

Источник:

Проблема бессонницы на фоне тревожности и стресса – одна из основных патологий современного мира. Как эффективно наладить сон, какие препараты применять и почему стоит обратиться к психотерапевту, рассказала в своем инстаграм-аккаунте врач Надь Беата.

Бессонница – это неоднократные проблемы с инициированием сна, его поддержкой и качеством, что возникает, несмотря на достаточное время и возможности для сна. Все эти факторы приводят к определенной форме нарушения дневного функционирования.

Характерные черты бессонницы различаются, но среди общепринятых выделяют:

засыпание длится дольше 30 минут,
сон длится менее 6 часов,
наблюдается пробуждение более 3 раза на ночь,
человек переживает хронически некачественный сон.

Бессонница обычно является временным или кратковременным состоянием. Однако в некоторых случаях, она может перейти в хроническую форму.

Острая бессонница

Продолжается до 1 месяца. Чаще всего возникает в условиях острого ситуативного стресса и проходит, когда стрессового состояния больше нет или человек приспосабливается к нему.

Хроническая бессонница

Продолжается в течение 1 месяца, может быть связана с широким разнообразием медицинских и психиатрических заболеваний.

Диагностика и лечение

Пациенты с длительной бессонницей должны пройти следующие оценки:

Общая медицинская и психиатрическая анкета для выявления сопутствующих заболеваний.
Оценка сонливости, такая как шкала сонливости Эпворт.
Двухнедельный журнал сна для определения моделей сна и бодрствования, а также их изменчивости.

Согласно рекомендациям AASM (American Academy of Sleep Medicine), для начала лечения следует включить по крайней мере одно поведенческое вмешательство. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) считается лучшей терапией для лечения пациентов с первичной бессонницей. Хотя она также эффективна при первичной бессоннице как вспомогательная терапия.

Компоненты КПТ включают:

психобразование о гигиене сна
когнитивная терапия
релаксационная терапия
стимул контрольная терапия
терапия ограничения сна

Медикаментозное лечение

Снотворные средства – метод, который чаще всего используется при бессоннице. Хотя они не являются лечебными, такой подход может обеспечить симптоматическое облегчение при самостоятельном или дополнительном применении.

При применении седативно-снотворных средств важно соблюдать меры предосторожности:

начать с низкой и удерживать низкую эффективную дозу в течение всего периода лечения
избегать их употребления в течение ночи
использовать их только тогда, когда это действительно необходимо
избегать применения более 2 – 4 недель
никогда не сочетать седативные и снотворные препараты с алкоголем!