Чи стане 2023 рік поворотним пунктом в історії медичного канабісу в Україні? Чи приєднається наша держава до країн, які легально використовують канабіс та його похідні з медичною метою? 24 Канал розбирався, які шляхи легалізації можливі та що чекає Україну у випадку легалізації медичного канабісу.

Цікаво Кіберспорт може бути небезпечним: які "спортивні" захворювання загрожують гравцям

Легалізація медичного канабісу

У 14 країнах легалізовано виключно медичний канабіс, що відповідає певним параметрам: він призначається лікарем з терапевтичною метою, купується пацієнтом виключно за рецептом і продається лише в певних ліцензованих аптеках.

Ще у 30 країнах канабіс легалізовано частково, що включає, крім легалізації медичного, також часткову легалізацію рекреаційного канабісу. Останнє означає декриміналізацію вживання, зберігання та вирощування у певних кількостях. Дві країни – Канада та Уругвай – повністю легалізували медичний та рекреаційний канабіс.


В деяких країнах канабіс легалізований / Фото Pexels

Для формування свого ставлення до легалізації медичного канабісу в Україні критично важливо розібратися з наступним: що таке канабіс, які бувають його види та як застосовувати медичну речовину.

Що таке "канабіс"

Ботанічна назва рослини – Коноплі посівні (Cannabis sativa). Це єдиний вид роду Коноплі Cannabis, сімейства Конопльові Cannabaceae. Існування окремих видів – Коноплі індійської (C. indica) і Коноплі сорної (C. ruderalis) – зараз не є загальноприйнятим. Частина науковців вважають їх підвидами, а частина поєднує в один поліморфний вид.

Попри очевидну назву рослини, у загальному розумінні, щоб розрізняти види коноплі, вживають різні терміни:

  • "канабіс/cannabis" закріпився за медичними сортами:
  • "хемп/hamp" – за технічними сортами,
  • "марихуана/marijuana" – за рекреаційними сортами конопель.

Отже, "cannabis" і "Cannabis" по суті означають різні речі, хоча звучать однаково. Але саме це дає привід для багатьох маніпуляцій щодо правового статусу коноплі в окремо взятій країні. Медичний канабіс часто плутають з марихуаною знову ж таки – через плутанину з поняттями.


Марихуана та медичний канабіс відрізняються / Фото Pexels

Чим відрізняються медичний та рекреаційний канабіс?

У суцвіттях і листі конопель міститься понад 400 органічних сполук, найвідомішими з яких є канабіноїди – близько 113 видів, терпеноїди – близько 100 видів, флавоноїди – близько 20 видів, алкалоїди – 3 види. Всі перелічені сполуки виявляють біологічну активність, але базові властивості канабісу визначаються саме канабіноїдами. Три з них можна вважати основними: каннабіхромен, канабідіол і дельта-9-тетрагідроканнабінол.

Психотропну дію доведено надають дельта-9-, дельта-8-тетрагідроканнабіноли та дельта-9-тетрагідроканнабіварин. У спрощеному вигляді їх називають "тетрагідроканнабінол" або THC. Сорти канабісу з високим вмістом THC називаються рекреаційними та використовуються, скажімо так, у розважальних цілях.

З розвитком науки у світі з’явилися технології, що дозволяють відокремити з рослини саме канабідіол, не чіпаючи інші складові. І саме це дало потужний поштовх до застосування канабісу в медицині. Адже канабідіол або CBD психотропної дії не виявляє.

Зате він має знеболювальні, протиепілептичні, протиблювотні, протизапальні та анксіолітичні властивості. Сорти канабісу з високим вмістом CBD та низьким вмістом THC називаються медичними і відповідно використовуються в медичних цілях. Але правовий статус сорту визначається THC, який для медичного канабісу має становити не більше 0,1 – 0,6% у сухій сировині.


Медичний канабіс може допомогти у лікуванні хвороб / Фото Pexels​

Як застосовується медичний канабіс та його похідні?

Зараз медичний канабіс не застосовується як терапія першої лінії, але використовується як засіб, що покращує якість життя пацієнтів.

Більшість джерел відзначають виражений неспецифічний анксіолітичний (антитривожний) ефект медичного канабісу. Він виявляється у пацієнтів з панічним, обсесивно-компульсивним, соціальним тривожним та посттравматичним стресовим розладом. При очевидній ефективності при цих станах, медичний канабіс не має токсичних ефектів, подібно до бензодіазепінів.

У медичного канабісу виражена знеболювальна дія, тому він є доцільним при аутоімунних захворюваннях: розсіяному склерозі, фіброміалгії, системному червоному вовчаку та ревматоїдному артриті, спинальній м'язовій атрофії. Онкологічний дослідницький центр Фреда Хатчінсона Fred Hutchinson Cancer Research Center, USA повідомляв, що майже 66% онкохворих США використовують медичний канабіс для знеболювання під час хіміотерапії. Це дозволяє знизити вживання опіатів, а значить – зменшити токсичне навантаження.

Застосування медичного канабісу може поліпшити стан пацієнтів, які страждають на синдром виснаження при:

  • антиретровірусній терапії хворих на ВІЛ;
  • курсах хіміотерапії, променевої терапії;
  • тяжких випадках анорексії.

Вважається, що медичний канабіс не пригнічує апетит, ефективно знижує напади нудоти та блювання, легко переноситься та не має побічних ефектів.

Опубліковано дані, що застосування препарату на основі CBD (Epidiolex) для терапії епілепсії дозволяє знизити частоту нападів на 37 – 42%. І це далеко не повний перелік випадків, коли канна-терапія показала свою ефективність. При системних дослідженнях призначень до застосування може бути набагато більше.

Отже, мета легалізації медичного канабісу в Україні – це полегшення страждань або знеболювання тяжкохворих та покращення якості життя пацієнтів. Не менш важливим є скорочення застосування препаратів, що призводять до звикання або зі значним токсичним ефектом, які потребують детокс та дренажної терапії під час та після застосування.

І основна задача тут – налагодити чіткий та прозорий контроль використання препаратів, що містять канабіс. Такий контроль повинен позбавити будь-кого можливостей маніпуляцій з іншими складовими коноплі.

Звичайно, у будь-якому питанні є певні ризики, але виходячи з досвіду держав, які вже пройшли шлях легалізації медичного канабісу, користі в цій практиці набагато більше.