Станет ли 2023 год поворотным пунктом в истории медицинского каннабиса в Украине? Присоединится ли наше государство к странам, которые легально используют каннабис и его производные в медицинских целях? 24 Канал разбирался, какие пути легализации возможны и что ждет Украину в случае легализации медицинского каннабиса.
Интересно Киберспорт может быть опасен: какие "спортивные" заболевания угрожают игрокам
Легализация медицинского каннабиса
В 14 странах легализовано исключительно медицинский каннабис, что соответствует определенным параметрам: он назначается врачом в терапевтических целях, покупается пациентом исключительно по рецепту и продается только в определенных лицензированных аптеках.
Еще в 30 странах каннабис легализован частично, включающий, помимо легализации медицинского, также частичную легализацию рекреационного каннабиса. Последнее означает декриминализацию употребления, хранения и выращивания в определенных количествах. Две страны – Канада и Уругвай – полностью легализовали медицинский и рекреационный каннабис.
В некоторых странах каннабис легализован / Фото Pexels
Для формирования своего отношения к легализации медицинского каннабиса в Украине критически важно разобраться со следующим: что такое каннабис, какие бывают его виды и как применять медицинское вещество.
Что такое "канабис"
Ботаническое название растения – Конопля посевная (Cannabis sativa). Это единственный вид рода Конопли Cannabis, семейства Конопли Cannabaceae. Существование отдельных видов – Конопля индийская (C. indica) и Конопля бурьяна (C. ruderalis) – сейчас не является общепринятым. Часть ученых считают их подвидами, часть объединяет в один полиморфный вид.
Несмотря на очевидное название растения, в общем смысле, чтобы различать виды конопли, употребляют разные термины:
- "каннабис/cannabis" закрепился за медицинскими сортами:
- "хемп/hamp" – по техническим сортам,
- "марихуана/marijuana" – по рекреационным сортам конопли.
Итак, "cannabis" и "Cannabis" по существу означают разные вещи, хотя звучат одинаково. Но именно это дает повод для многих манипуляций по правовому статусу конопли в отдельно взятой стране. Медицинский каннабис часто путают с марихуаной опять же – из-за путаницы с понятиями.
Марихуана и медицинский каннабис отличаются / Фото Pexels
Чем отличаются медицинский и рекреационный каннабис?
В соцветиях и листьях конопли содержится более 400 органических соединений, наиболее известными из которых являются каннабиноиды – около 113 видов, терпеноиды – около 100 видов, флавоноиды – около 20 видов, алкалоиды – 3 вида. Все перечисленные соединения проявляют биологическую активность, но базовые свойства каннабиса определяются именно каннабиноидами. Три из них можно считать основными: каннабихромен, каннабидиол и дельта-9-тетрагидроканнабинол.
Психотропное действие доказано оказывают дельта-9-, дельта-8-тетрагидроканнабинолы и дельта-9-тетрагидроканнабиварин. В упрощенном виде их называют "тетрагидроканнабинолом" или THC. Сорта каннабиса с высоким содержанием THC называются рекреационными и используются, скажем так, в развлекательных целях.
С развитием науки в мире появились технологии, позволяющие отделить из растения именно каннабидиол, не трогая других составляющих. И именно это дало мощный толчок к применению каннабиса в медицине. Ведь канабидиол или CBD психотропного действия не оказывает.
Зато он обладает обезболивающими, противоэпилептическими, противорвотными, противовоспалительными и анксиолитическими свойствами. Сорта каннабиса с высоким содержанием CBD и низким содержанием THC называются медицинскими и соответственно используются в медицинских целях. Но правовой статус сорта определяется THC, который для медицинского каннабиса должен составлять не более 0,1 – 0,6% в сухом сырье.
Медицинский каннабис может помочь в лечении болезней / Фото Pexels
Как применяется медицинский каннабис и его производные?
Сейчас медицинский каннабис не применяется как терапия первой линии, но используется как средство, улучшающее качество жизни пациентов.
Большинство источников отмечают выраженный неспецифический анксиолитический (антитревожный) эффект медицинского каннабиса. Он проявляется у пациентов с паническим, обсессивно-компульсивным, социальным тревожным и посттравматическим стрессовым расстройством. При очевидной эффективности при этих состояниях медицинский каннабис не имеет токсических эффектов, подобно бензодиазепинам.
У медицинского каннабиса выражено обезболивающее действие, поэтому он целесообразно при аутоиммунных заболеваниях: рассеянном склерозе, фибромиалгии, системной красной волчанке и ревматоидном артрите, спинальной мышечной атрофии. Онкологический исследовательский центр Фреда Хатчинсона Fred Hutchinson Cancer Research Center, USA сообщал, что почти 66% онкобольных США используют медицинский каннабис для обезболивания во время химиотерапии. Это позволяет снизить употребление опиатов, а значит – уменьшить токсическую нагрузку.
Применение медицинского каннабиса может улучшить состояние пациентов, страдающих синдромом истощения при:
- антиретровирусной терапии больных ВИЧ;
- курсы химиотерапии, лучевой терапии;
- тяжелых случаях анорексии.
Считается, что медицинский каннабис не подавляет аппетит, эффективно снижает приступы тошноты и рвоты, легко переносится и не имеет побочных эффектов.
Опубликованы данные, что применение препарата на основе CBD (Epidiolex) для терапии эпилепсии позволяет снизить частоту приступов на 37 – 42%. И это далеко не полный список случаев, когда канна-терапия показала свою эффективность. При системных исследованиях назначений к применению может быть гораздо больше.
Итак, цель легализации медицинского каннабиса в Украине – это облегчение страданий или обезболивание тяжелобольных и улучшение качества жизни пациентов. Не менее важно сокращение применения препаратов, приводящих к привыканию или со значительным токсическим эффектом, которые нуждаются в детокс и дренажная терапия во время и после применения.
И основная задача здесь – наладить четкий и прозрачный контроль использования препаратов, содержащих каннабис. Такой контроль должен лишить любого возможностей манипуляций с другими составляющими конопли.
Конечно, в любом вопросе есть определенные риски, но исходя из опыта государств, уже прошедших путь легализации медицинского каннабиса, пользы в этой практике гораздо больше.