Як боротися з безсонням за допомогою психотерапії: поради психіаторки

Безсоння – це неодноразові труднощі з ініціюванням сну, його підтримкою, якістю, що виникає, попри достатній час і можливості для сну. Всі ці фактори призводять до певної форми порушення денного функціонування.

Читайте також 6 продуктів, які допомагають боротися тривожністю та покращують сон

Конкретні критерії, характерні для безсоння розрізняються, але серед загальноприйнятих виділяють:

• засинання триває довше 30 хвилин,
• сон триває менш як 6 годин,
• спостерігається пробудження більше ніж 3 рази на ніч,
• людина переживає хронічно неякісний сон.

Гостре безсоння

Триває до 1 місяця. Найчастіше воно виникає в умовах гострого ситуативного стресу і проходить, коли стресового стану більше немає або людина пристосовується до нього.

Хронічне безсоння

Триває понад 1 місяць, може бути пов’язане з широким розмаїттям медичних та психіатричних захворювань.

Діагностика та лікування

Пацієнти з тривалим безсонням повинні пройти наступні оцінки:

• Загальна медична та психіатрична анкета для виявлення супутніх захворювань.
• Оцінка сонливості, така як шкала сонливості Епворта.
• Двотижневий журнал сну для визначення моделей сну і неспання та їх мінливості.

Згідно з рекомендаціями AASM (American Academy of Sleep Medicine), для початку лікування варто включити принаймні одне поведінкове втручання. Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) вважається найкращою терапією для лікування пацієнтів з первинним безсонням. Хоча вона також ефективна при супутньому безсонні як допоміжна терапія.

Компоненти КПТ включають:

• психосвіта про гігієну сну
• когнітивна терапія
• релаксаційна терапія
• стимул-контрольна терапія
• терапія обмеження сну

Медикаментозне лікування

Снодійні засоби – метод, який найчастіше використовується при безсонні. Хоча вони не є лікувальними, такий підхід може забезпечити симптоматичне полегшення при самостійному або додатковому застосуванні.

При застосуванні седативно-снодійних засобів важливо дотримувати запобіжних заходів:

• почати з найнижчої та утримувати найнижчу ефективну дозу впродовж всього періоду лікування
• уникати їх вживання протягом ночі
• використовувати їх лише тоді, коли це дійсно необхідно
• уникати застосування понад 2 – 4 тижні
• ніколи не поєднувати седативні та снодійні препарати з алкоголем.